Что касается направления производства медицинских изделий в России. Учитывая российские реалии, особенности законодательства, имеющиеся большие пробелы во многих направлениях с точки зрения научной базы, в первую очередь необходимо планомерное восстановление правильных протоколов и алгоритмов исследования, тестирование, и затем внедрение медицинских материалов и изделий в повседневную клиническую практику. Путь небыстрый, но он того стоит, если производитель хочет заслужить доверие, сохранить репутацию, но и самое главное с точки зрения бизнеса получить стабильную прибыль и востребованность того или иного медицинского изделия. Очень важным моментом здесь остается конечно синергичное взаимодействие между производителями, учеными, специалистами и врачами в той или иной области.

Сложных, продолжительных операций было достаточно много, если говорить про челюстно-лицевую хирургию, в которой я практиковался достаточно много лет. Были операции по 12 и более часов, в основном реконструктивные операции на челюстях. На лицевом черепе достаточно сложные операции, когда требовалось помимо достаточно скрупулёзной работы дополнительные вещи требующие внимания, такие как трансфузия, например, переливание крови во время операции, кровотечения, какие-то сложности с реконструкцией поврежденных костных фрагментов мягких тканей. Очень много оперировал вместе с нейрохирургами, с офтальмологами, когда речь шла о комбинированной операции, где затрагивалась так или иначе полость черепа, соответственно работа с головным мозгом, с глазными яблоками, с глазницами и так далее. Что касается стоматологии, то самая длительная операция была по костной пластике, в районе 2-2,5 часов. Сложности с хирургическим доступом, опять же кровотечения во время операции, какое-то общесоматическое состояние больного, особенно если он под местной анестезией. Необходимость достаточно важного момента, как контроль обезболивания.

Неловких, смешных ситуаций с пациентом было достаточно много. За мою более чем 20-летнуюю практику. Начиная с самого начала, когда еще лечил детей. Были ситуации, когда дети буквально после лечения, выходя из кабинета, пытались меня поколотить, а некоторые говорили, что отомстят, когда вырастут. А если серьезно было много разных случаев. Очень смешная история произошла, когда пациентка вернулась ко мне на лечение спустя 14 лет, после того как я ей установил имплантат. Благо с имплантатом все было хорошо и помимо его протезирования я провел установку еще одного имплантата с пластикой тканей. Теперь уже пациентка полностью реабилитирована и с юмором вспоминает свой опыт длительного «вынашивания» дентального имплантата в полости рта.

Как побороть этот страх? Это естественно накопление позитивного опыта, это возможно более тесный контакт с врачом, общение, кооперация со специалистом и конечно понимание того, что врач не является врагом пациента. Врач это прежде всего человек, специалист, который хочет помочь оказать помощь и восстановить здоровье. На мой взгляд страх, стоматологического лечения, вообще страх медицинских вмешательств он достаточно обоснован. Это так или иначе заложено в природе человека. У кого-то болевой порог чувствительности выше, у кого-то ниже. Кто-то более психологически устойчив, кто-то менее, но на мой взгляд именно стоматология больше связано с болью. И поэтому крайне важным моментом является контроль боли, то есть обезболивание. Что касается появления этого страха, то это как раз чаще всего из-за негативного опыта, но здесь два момента есть, первый он связан с врачом, с ятрогенным воздействием, когда врач сделал что-то не так, не обезболил достаточно, или по каким-то причинам относился к пациенту не внимательно, поверхностно, что на самом деле зачастую пациенты, как ни странно, воспринимают как боль, возможно даже душевную, нанес какое-то достаточно травматичное повреждение при анестезии или травму в момент вмешательства, операции, соответственно сформировал негативный опыт. Второй, это связанно с пациентом. Пациенты, которые запускаю свое состояние здоровья, до такой степени, что в общем-то обращаясь к врачу уже по каким-то хирургическим вмешательствам. Это само по себе уже является ситуацией, когда не всегда удается контролировать психологическое, эмоциональное состояние и соответственно боль.